為解決保險后期服務(wù)標準不一致問題,昨日上午,保監(jiān)會發(fā)布《保險小額理賠服務(wù)指引(試行)》(以下簡稱《指引》),選定與消費者關(guān)系最為密切的車險與個人醫(yī)療保險作為小額理賠突破口,并劃定納入小額理賠賠付金額上限。
《指引》表示,保險小額理賠是指消費者索賠金額較小、事實清晰、責任明確的機動車輛保險和個人醫(yī)療保險理賠。其中車險索賠金額在5000元以下,個人醫(yī)療保險索賠金額在3000元以下。
“將車險與個人醫(yī)療保險作為小額理賠的突破口是由于上述兩險種占比高。數(shù)據(jù)顯示,車險索賠金額在5000元以下的賠案數(shù)量占比超過84%;醫(yī)療保險方面,根據(jù)國壽、平安、泰康等重要市場主體的數(shù)據(jù),索賠金額在3000元以下的賠案數(shù)量占比超過78%。” 保監(jiān)會相關(guān)負責人表示,與此同時,由于車險和醫(yī)療保險金額小、案情簡單,對行業(yè)來說風險相對可控。
具體而言,目前,紙質(zhì)單證和材料流轉(zhuǎn)繁瑣是影響理賠服務(wù)效率和客戶體驗的瓶頸,消費者常常需要為提交紙質(zhì)理賠申請書及相關(guān)索賠資料多次跑腿。為此,保監(jiān)會要求險企單證電子化,減少紙質(zhì)單證。而針對當前索賠單證繁雜、消費者填寫提交不便的情況,監(jiān)管則要求保險公司實現(xiàn)索賠單證“多合一”,最大限度減少索賠單證數(shù)量。
(編輯:馬麗麗)